Kann ich die Protokolle an meinem Novus Neugeborenen-Hörscreening-Gerät ändern?
Novus Neugeborenen-Hörscreening Übersicht
Das GSI Novus™ ist ein tragbares, umfassendes Neugeborenen-Hörscreeninggerät. Das Novus verfügt über ein Touchscreen-Display und eine benutzerfreundliche Software in einem kompakten Hardware-Design. Das Novus kann mit AABR, OAE oder beidem konfiguriert werden, was ein nahtloses zweistufiges Neugeborenenscreening ermöglicht. Als das Novus auf den Markt kam, gab es nur jeweils eine Protokolloption für AABR, DPOAE und TEOAE.
Update
Mit einem Update von HearSIM werden nun mehrere Protokolle für alle Testmodalitäten unterstützt. Die Originalprotokolle sind die Standardprotokolle, die ab Werk auf das Gerät geladen werden.
Zusammenfassung der Standardprotokolle
Das AABR-Protokoll verwendet einen schnellen Algorithmus für die auditorische Hirnstammreaktion (ABR) mit einer Rate von 88/Sek. für das linke Ohr und 92,5/Sek. für das rechte Ohr. Durch die unterschiedlichen Geschwindigkeiten können die Ohren gleichzeitig getestet werden. Das verkürzt die Gesamttestzeit, die maximal drei Minuten beträgt. Sobald die Kriterien für das Bestehen des Tests erfüllt sind, bricht das Gerät den Test ab, und ein positives Ergebnis wird in der Regel innerhalb von 30 Sekunden erzielt. Der Stimulus ist CE-Chirp® mit 35 dB nHL, und das Gerät liefert ein Ergebnis “bestanden”, “nicht bestanden” oder “unvollständig”. Dieses Protokoll wurde für das Säuglingsohr optimiert und sollte nur bei Säuglingen unter sechs Monaten angewendet werden.
Mit DPOAE werden L1/L2 bei 65/55 dB SPL mit einem F2/F1-Verhältnis von 1,22 ermittelt. Die Testfrequenzen umfassen 5000, 4000, 3000 und 2000 Hz. Um einen Pass zu erreichen, müssen 3/4 der getesteten Frequenzen einen SNR von 6 dB mit einer Mindestamplitude von -5 dB aufweisen. Wie bei AABR bricht das Gerät die Prüfung ab, sobald die Kriterien für das Bestehen erfüllt sind. Die maximale Testzeit für DPOAE beträgt eine Minute, und dieses Protokoll ist für jedes Alter geeignet.
Bei der TEOAE wird ein 83-dB-Klickreiz in verschiedenen Frequenzbändern analysiert, die um 1400, 2000, 2800 und 4000 Hz herum liegen. Ähnlich wie bei DPOAE sind 3/4 der Frequenzen mit einem SNR von mindestens 4 dB und einer Mindestamplitude von -5 dB für ein positives Ergebnis erforderlich. Obwohl dieses Protokoll für jedes Alter geeignet ist, wurde es für das Kinderohr optimiert. Die maximale Testdauer beträgt 60 Sekunden.
Beide OAE-Protokolle liefern nur ein Ergebnis von “bestanden”, “nicht bestanden” oder “unvollständig”.
Neu hinzugefügte Protokolle für alle Modalitäten
Die neu hinzugefügten Protokolle für AABR beinhalten den CE-Chirp-Stimulus in verschiedenen Intensitäten. Die Standardeinstellung bleibt bei 35 dB nHL, aber jetzt sind auch 30, 40 und 45 dB nHL verfügbar. Darüber hinaus kann ein herkömmlicher Klick-Stimulus mit 30, 35, 40 und 45 dB nHL ausgewählt werden. Andere Optionen können nicht geändert werden, und das Gerät funktioniert weiterhin nur als Screening-Gerät, das nur ein Ergebnis von “bestanden”, “nicht bestanden” oder “unvollständig” liefert.
Für DPOAE wird der Standardbereich 2000 – 5000 Hz sein, mit drei zusätzlichen Protokollen. Für 1,5 – 4k Hz gelten die gleichen Kriterien wie für das Standardprotokoll, und es werden F2-Frequenzen von 4000, 3000, 2000 und 1500 k Hz einbezogen. Ein Protokoll für 1,5 – 6k Hz berücksichtigt fünf F2-Frequenzen (6000, 4000, 3000, 2000, 1500 Hz), wobei 3/5 für ein Bestehen erforderlich sind, zusammen mit einem Minimum von 6 dB SNR und -5 dB Amplitude. Ein Protokoll mit 6 Frequenzen zwischen 1,5 und 5k Hz (6000, 4000, 3000, 2000, 1500 Hz) wurde ebenfalls hinzugefügt und erfordert 3/6 für einen Durchgang zusammen mit einem SNR von 7 dB und einer Mindestamplitude von -5.
Es gibt zwei neue TEOAE-Protokolle, die beide dieselben vier Mittenfrequenzen von 1400, 2000, 2800 und 4000 Hz mit einem (nicht linearen) Klickreiz berücksichtigen. Die erste Variante misst bei 83 dB peSPL und erfordert 2/4 Durchgangskriterien für jedes Frequenzband mit einem Mindest-SNR von 6 dB und 0 dB SPL-Amplitude. Die zweite Variante misst bei 80 dB peSPL und erfordert 3/4 Durchgangskriterien für jedes Frequenzband mit einem Mindest-SNR von 4 dB und einer Amplitude von -5 dB. Beide haben eine maximale Testzeit von einer Minute.
Neue Protokolle können mit der dazugehörigen HearSIM-Software ab Version 2.1 auf das Novus geladen werden.
